两种卤米松乳膏治疗局限性白癜风临床疗效对比

　　白癜风是一种常见皮肤病，外用含卤米松成分的乳膏治疗。白癜风具有一定疗效。笔者采用含0.05%卤米松的两种乳膏（商品名分别为澳能和新适确得）治疗白癜风并对两者的临床疗效进行比较，现报告如下!

　　1对象和方法

　　1.1对象

　　2003年11月到2004年3月在我院就诊的局限型白癜风患者106例，分为a组和b组,a组52例，22例皮损位于面部16例皮损分布于躯干部，14例皮损分布于四肢。b组54例，20例皮损分布于头面部，19例皮损分布于躯干部，15例皮损分布于四肢。两组患者年龄、发病部位、病程差异无显著性。

　　1.2方法

　　1.2.1治疗方法：A组患者采用澳能乳膏(香港澳美制药厂有限公司)，B组采用新适确得乳膏(北京诺华制药有限公司)，均每日2次外用涂抹患处，两组患者均同时配合口服中成药祛白糖浆（本院自制）连续治疗8周。在2、4、6、8时各观察1次疗效。

　　1.2.2疗效判定标准痊愈：白斑全部消退，恢复正常肤色；显效：白斑部分消退或面积缩小，恢复正常肤色的面积〉原皮损面积的50%；进步：白斑部分消退或面积缩小，恢复正常肤色的面积<原皮损面积50%〉原皮损面积的10%；无效：白斑无变化或面积缩小，恢复正常肤色的面积〈原皮损面积10%。

　　2结果

　　两组患者经8周治疗。A和B两组痊愈率分别为11.5%和14.8%，A和B两组有效率分别为30.8%和31.5%，疗效差异无显著性!

　　不良反应在治疗观察的2个月内A组有2例，B组有1例出现毛囊性红色丘疹，程度均较轻，不需中断治疗!

　　3讨论

　　外用卤米松乳膏治疗白癜风的主要作用机制是糖皮质激素可以恢复细胞的正常免疫功能，阻断免疫反应对黑素细胞的不利影响。澳能乳膏（主要成分为0.05%卤米松 ）和新适确得乳膏（主要成分为0.05%卤米松 和1% 生复合物），两者所含糖皮质激素浓度和化学结构一致，且透皮吸收率相近，分别为1.41%和1.20%卤米松为强效糖皮质激素类外用药，机体耐受性较好，但使用时间应控制在2~4个月内。

　　笔者对含卤米松的两种不同外用药进行了疗效观察和比较，发现两种药物的疗效差异无显著性。凌明华报告适确得乳膏（0.05%卤米松乳膏）治疗白癜风6个月的治愈率为28%，有效率为84%。韩建德等外用适确得乳膏治疗头部白癜风，3个月有效率为80%，仝建坤等报告用适确得乳膏每日1次外用，连续应用1—4个月治疗面部局限型白癜风30例，痊愈率为56.7%，有效率为86.7%。上述疗效均高于笔者所观察的结果，可能与药物治疗的时间、白癜风类型以及面部皮损接受日晒，影响黑素生长条件等因素不同有关。笔者的观察发现，除少数患者出现可逆性毛囊性丘疹外，无1例患者出现局部萎缩，可能与本次观察疗程控制在2个月以内，且筛选患者大多为成年人有关。

　　（ZL2）