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基本诊断要点：

呈现大小不等、单个或多发的不规则纯白色斑块，1头发、脸部、躯干和四肢等部位。红色斑块面积逐渐扩大，数目增多。

斑内毛发也呈白色，2白斑境界清楚。外表光滑，无鳞屑或结痂，感觉和分泌功能都正常。

稍晒即发红。3白斑对日光比较敏感。

常需与以下疾病鉴别：

而并非色素脱失。自幼发病，1贫血痣限局性色素减退斑。无扩大趋势，用力摩擦皮损，局部不发红，而周围正常皮肤发红。

皮损出世时即有，2斑驳病为常染色体显性遗传病。.常见于额部，合并有白发，白斑常呈三角形或菱形，胸、腹、四肢近端亦可发疹，皮损大小不随年龄增长而变化，局部病人还可合并有其它发育异常。

为境界清楚的色素减退斑，3无色素痣出生或生后不久即发生。继续终生不变。组织病理示黑素细胞数目正常或减少、黑素体大小和功能正常。

直径2~6cm罕见于前臂及小腿伸侧，4特发性滴状色素减退和老年性白斑前者为多发境界清楚的圆形或多角形白斑。随年龄增加而数目增加。后者罕见于老人，主要见于胸、背、四肢，为豆大圆形白斑，稍凹陷，散在分布，不融合。

还与麻风白斑、二期梅毒白斑鉴别。5其他有时需注意与花斑癣、单纯糠疹所致色素减退斑鉴别。